I veterani possono affrontare sfide del sonno uniche a causa della natura della loro istruzione e del loro periodo nella cerimonia, indipendentemente dal fatto che abbiano visto la battaglia. La transizione dalla vita militare all’abitazione civile comporta una serie di sfide e i problemi di sonno sono abbastanza frequenti nei veterani di tutte le età.
Il National Veteran Sleep Survey, ecco
L’intervistato tipico ha dormito solo 5,6 ore ogni notte , rispetto alla media nazionale di 6,7 ore. (Entrambe queste medie sono inferiori alle sette-nove ore raccomandate di sonno ogni notte.) Inoltre, il 91% dei veterani intervistati ha riferito di sentirsi spesso affaticati, stanchi o assonnati durante il giorno. Alla domanda sul motivo per cui non dormivano a sufficienza, il 70% ha affermato che avrebbe avuto difficoltà ad addormentarsi oa rimanere addormentato durante la notte.
Il punto è che se una persona è un veterano che lotta regolarmente per ottenere un sonno di alta qualità, non lo è in modo indipendente .
Questo articolo tratterà ciò che sappiamo sui problemi del sonno e dei veterani , compresi i problemi di sonno comuni di cui soffrono i veterani e perché. Chiarirà anche le relazioni tra PTSD e problemi del sonno, descriverà le conseguenze della privazione del sonno nei veterani e fornirà strategie per i veterani per dormire molto meglio insieme a ulteriori strumenti.
Cosa Dicono Le Statistiche Sui Veterani E Sul Sonno
Secondo l’American Academy of Sleep Medicine, a un numero crescente di specialisti vengono diagnosticati problemi di sonno. Secondo il National Veteran Sleep Survey:
- Il 74,3% degli intervistati ha dichiarato di soddisfare i criteri clinici generali per l’insonnia , descritti dal sondaggio come difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati, 3 o più notti a settimana per almeno un mese con almeno alcuni sintomi diurni sostanziali legati al sonno
- Il 54% ha affermato che un operatore sanitario aveva diagnosticato loro un disturbo del sonno
- Il 24,6% utilizzava farmaci per dormire , il 10,3% utilizzava ausili per dormire da banco e il 9,1% utilizzava alcol almeno spesso per trattare le difficoltà del sonno
- Il 72% degli intervistati stava pensando di lavorare con un istruttore del sonno qualificato
Un documento del 2016 stampato sulla rivista Sleeping ha scoperto che i problemi di sonno più frequenti tra i veterani sono l’apnea notturna e l’insonnia . Entrambe queste condizioni sono legate a difficoltà di salute mentale, malattie cardiovascolari e ipertensione.
I problemi di sonno possono essere frustranti e difficili da sopportare, e vale la pena ricevere cure per problemi di sonno cronici e continui. Se i veterani sono preoccupati per il loro sonno, possono parlare con il loro medico di base e sottoporsi ai passaggi imminenti insieme. trovare un medico del sonno specializzato, ricercare istruttori del sonno nel loro campo o provocare difficoltà di sonno in quasi tutti i gruppi di supporto a cui potrebbero partecipare.
Perché I Veterani Potrebbero Lottare Per Dormire Bene
Ci sono una serie di ragioni per cui i veterani potrebbero avere difficoltà a ottenere un sonno di qualità sufficiente , che vanno dall’adattamento a un programma civile alle lesioni subite durante il supporto. Poiché i veterani potrebbero essere maggiormente a rischio di alcune lesioni e PTSD rispetto alla popolazione civile, è plausibile che soffrirebbero anche di problemi di sonno legati a tali condizioni a un tasso più elevato. Ecco alcune delle cause più frequenti di disturbi del sonno tra i veterani.
Lesione Cerebrale Traumatica (TBI)
Una lesione cerebrale traumatica (TBI) è definita dai Centers for Disease Control and Prevention come un disturbo nel normale ruolo del cervello che potrebbe essere causato da un urto, un colpo o una scossa alla testa o da una lesione alla testa penetrante.
Il Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti afferma che membri del servizio attivo e veterani potrebbero subire TBI durante la battaglia o durante l’addestramento, stimando che il 22% di tutte le vittime in combattimento dall’Iraq e dall’Afghanistan sono lesioni cerebrali .
La ricerca mostra che dal 30% al 70% delle persone che hanno un trauma cranico sperimentano disturbi del sonno .
Secondo la Mayo Clinic, i sintomi di un trauma cranico possono essere fisici, sensoriali e cognitivi. Alcuni dei sintomi includono:
- Perdere conoscenza per un periodo che va dai secondi ai minuti
- Mal di testa
- Nausea e / o vomito
- Fatica
- Vertigini e / o visione offuscata
- Ronzio nelle orecchie
- Sensibilità alla luce e sensibilità al suono
- Valutazione dei problemi
- Problemi di memoria
- Problemi di coordinamento
- Sensazione di ansia o depressione
Un trauma cranico può essere identificato tramite un esame fisico e utilizzando una tomografia computerizzata (TC). La scansione può cercare sanguinamento, gonfiore, tessuto cerebrale contuso e coaguli di sangue.
Il trattamento per TBI si basa sulla gravità della lesione: alcuni casi lievi si risolveranno da soli, mentre alcuni potrebbero richiedere interventi chirurgici, farmaci e servizi di riabilitazione.
Orari Del Sonno
L’American Sleep Apnea Association spiega che alcuni veterani avranno seguito programmi di sonno-veglia abbastanza specifici durante il loro periodo durante la cerimonia e che questi programmi non sono necessariamente in linea con la vita civile.
Ad esempio, i veterani potrebbero essere impiegati per lavorare su turni turni, doppi turni, turni notturni o anche lavorare in fusi orari diversi. In base al tempo trascorso nell’esercito, i veterani potrebbero impiegare alcuni mesi o addirittura anni per passare a un programma di sonno civile.
Lesioni Fisiche
Almeno 970.000 veterani hanno una disabilità ufficialmente riconosciuta a causa del loro tempo in servizio e molti altri vivono con condizioni fisiche e psicologiche che non soddisfano i criteri di disabilità ma possono comunque interferire con il sonno dei veterani e il benessere generale.
Le lesioni fisiche possono portare a dolore cronico , che può causare debito di sonno e sonno di qualità peggiore .
Le lesioni frequenti da combattimento e allenamento includono ustioni, ossa rotte, lesioni alla schiena e al midollo spinale, danni ai nervi e danni all’udito. Il trattamento per questi danni può richiedere tempo e molti veterani possono soffrire di dolore cronico durante e dopo il trattamento.
Utilizzo Della Sostanza
Secondo uno studio del 2017 pubblicato sulla rivista Substance Abuse and Rehabilitation , circa l’11% dei veterani che cercano servizi di assistenza sanitaria nel Dipartimento per gli affari dei veterani (VA) degli Stati Uniti soddisfa gli standard per i disturbi da abuso di alcol o droghe .
Dato che non tutti i veterani usano il VA, il numero di specialisti alle prese con l’uso e l’abuso di sostanze potrebbe essere considerevolmente più alto . Quando si studiava il modello per i veterani maschi di età compresa tra 1825 anni, i tassi di abuso di sostanze chimiche erano più alti nei veterani rispetto ai civili, afferma l’analisi.
L’uso di sostanze può influire sul sonno in diversi modi . Il consumo di alcol può causare o peggiorare l’apnea notturna e il binge drinking è collegato all’insonnia. La cannabis, la cocaina e gli oppioidi possono anche essere collegati a una varietà di problemi di sonno.
Tinnito
L’acufene è la percezione di un ronzio o ronzio nelle orecchie che lo sente quando non c’è alcun suono esterno che lo causa. Secondo l’American Tinnitus Association, l’acufene è la disabilità numero uno per i veterani statunitensi e il 9,7% dei veterinari ha ottenuto un risarcimento per invalidità correlata al servizio per lo stato in 5.110 cm
I veterani sono particolarmente vulnerabili all’acufene a causa dei forti rumori creati dalle macchine e dal coinvolgimento dell’esercito. Associare uno squillo o un ronzio può rendere estremamente difficile rilassarsi , prendere sonno e dormire tutta la notte.
Stress E Depressione
La National Veterans Foundation afferma che molti veterani lottano con ansia, depressione o altri problemi di salute emotiva. I dati indicano che il 18,5% dei membri del servizio di ritorno soddisfano i criteri diagnostici per PTSD o depressione .
La Stress and Depression Association of America chiarisce che la tensione e l’ansia possono causare o aggravare problemi di sonno come insonnia, sindrome delle gambe senza riposo, narcolessia, sonnambulismo e digrignamento dei denti durante il sonno (bruxismo).
Sebbene la terapia possa fornire sollievo dallo stress e dalla depressione, la ricerca indica che molti veterani non cercano né ricevono cure terapeutiche.
Cos’è Il Disturbo Da Stress Post-traumatico E Come Può Influire Sul Sonno Dei Veterani?
Il disturbo post-traumatico da stress (PTSD) è una malattia di salute mentale causata dall’esperienza o dalla presenza di un evento traumatico. Il Centro medico dell’Università di Rochester chiarisce che è normale sentire un po ‘di stress dopo un evento come un incidente automobilistico, un reato violento, un attacco o combattimento militare. Tuttavia, per le persone con disturbo da stress post-traumatico,
quell’ansia è più intensa e non diminuisce nel tempo.
Gli individui con PTSD possono sperimentare flashback dell’evento, incubi legati all’evento e ricordi vividi e invadenti dell’evento. Altri sintomi di PTSD includono sentirsi isolati, sentirsi stressati o nervosi , subire esplosioni di rabbia, incapacità di concentrarsi, anche avere difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati. Il trauma è stato anche associato a una maggiore possibilità di fibromialgia, specialmente tra le donne veterane.
Il Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti afferma che i prezzi del PTSD variano a seconda dell’età di servizio, ma stima che l’ 11-20% dei veterani che hanno prestato servizio nell’Operazione Iraqi Freedom e nell’Operazione Enduring Freedom soffra di PTSD, rispetto al 12% dei veterani della Guerra del Golfo. Stimano anche che il 30% dei veterani della guerra del Vietnam abbia sofferto di disturbo da stress post-traumatico nella loro vita.
Il dilemma del 2016 della ricerca trimestrale sul disturbo da stress post – traumatico chiarisce in che modo il disturbo da stress post-traumatico colpisce il sonno dei veterani in diversi modi e fornisce molteplici possibilità di trattamento, sia farmacologico che psicologico. Il documento afferma:
- Il 52% dei veterani del combattimento con diagnosi di disturbo da stress post-traumatico riferisce di avere una sostanziale difficoltà da incubo
- Gli incubi e l’insonnia nei veterani con disturbo da stress post-traumatico tendono a diventare problemi indipendenti nel tempo, il che significa che i problemi richiedono un trattamento del sonno specifico e non rispondono automaticamente al trattamento del disturbo da stress post-traumatico
- Gli incubi da stress post-traumatico sono anche collegati al disagio diurno e al funzionamento alterato
- I veterani con PTSD possono anche soffrire di apnea ostruttiva del sonno (OSA), una condizione in cui la respirazione si interrompe e riprende ripetutamente durante il sonno
- Prove Dimostrano che alcuni farmaci, tra cui prazosina, idrossizina, trazodone e risperidone, possono essere efficaci nel trattamento dell’insonnia in alcuni veterani con disturbo da stress post-traumatico
- Altri studi suggeriscono che la terapia cognitivo comportamentale (CBT) aiuta diversi veterani con PTSD a migliorare la qualità del sonno
Disturbi Del Sonno Comuni Uno Dei Veterani
I veterani possono avere problemi con numerosi disturbi del sonno legati a lesioni o condizioni che si sviluppano a causa del tempo in servizio. I disturbi comuni includono incubi, insonnia, parasonnie, disturbi del ritmo circadiano e narcolessia.
Incubi
Gli incubi sono sogni che provocano emozioni debilitanti come paura, ansia e persino ansia. Possono causare disturbi del sonno o creare qualcuno preoccupato di andare a dormire la notte.
La Mayo Clinic spiega che gli incubi possono essere scatenati da ansia , lesioni, alcuni farmaci da prescrizione, abuso di sostanze e privazione del sonno.
Secondo un nuovo studio, una grande percentuale di tutti i dipendenti militari statunitensi ha incubi regolari, tuttavia non li ha segnalati come una preoccupazione legata al sonno.
I ricercatori hanno intervistato 493 membri del personale militare statunitense in servizio attivo che erano stati sottoposti a valutazioni del sonno presso il Centro di medicina del sonno del Martin Army Medical Center a Fort Benning, in Georgia. Hanno scoperto che il
31,2% ha avuto incubi almeno una volta alla settimana, il che significa che aveva una
malattia da incubo , ma solo il 3,9% ha affermato che quelle accuse erano chiaramente una delle ragioni per cui voleva un test del sonno. Inoltre, il 60% degli uomini e delle donne che hanno avuto incubi ha affermato di aver avuto incubi sul trauma.
Insonnia
L’insonnia si verifica quando qualcuno ha difficoltà ad addormentarsi o difficoltà a rimanere addormentato per tutta la sera. L’insonnia diventa cronica quando si manifesta praticamente ogni notte per un mese o più.
Il giusto trattamento per l’insonnia dipende da quanto tempo è continuato e da eventuali cause sottostanti. Quando il trattamento di una causa sottostante non crea maggiore insonnia, le opzioni di trattamento includono il cambiamento delle abitudini del sonno e il tentativo di meditazione o trattamento di rilassamento.
Parasonnie
La Cleveland Clinic descrive le parasonnie come disturbi del sonno distruttivi che potrebbero verificarsi durante i risvegli dal sonno REM (rapid eye movement) o durante il sonno non-rapid eye movement (NREM).
Esempi di parasonnie contengono camminare o parlare durante il sonno . Gli incubi sono una sorta di parasonnia, così come la paralisi del sonno e il disturbo del comportamento del sonno REM (se le persone mettono in atto le loro fantasie).
È una buona idea parlare con un medico nel caso in cui tu o un parente sperimentiate parasonnie. Il sonnambulismo, in particolare, può essere pericoloso , poiché i sonnambuli possono inciampare o cadere, uscire di casa o persino entrare nel loro veicolo e guidare mentre dormono ancora. Le persone e il loro medico possono discutere qualsiasi problema sottostante e pensare a un piano di trattamento appropriato.
Disturbi Del Ritmo Circadiano
I disturbi del ritmo circadiano sono circostanze in cui la bicicletta sonno-veglia di qualcuno non è allineata , il che significa che non va a dormire o non si sveglia in un momento normale. Esistono diversi tipi di disturbi del ritmo circadiano, l’educazione al sonno descrive:
- Gli individui con fase sonno-veglia ritardata subiscono un ritardo di circa due settimane, preferendo l’ora di andare a letto tardi e l’ora del risveglio tardivo.
- Quelli con la condizione opposta, Advanced Sleep-Wake Stage , si addormentano ore prima di andare a dormire normalmente e si svegliano molto presto.
- Alcune persone oggi incontrano il ritmo sonno-veglia irregolare , dove si addormentano e si svegliano a volte in modo così disorganizzato che non c’è alcuna routine di sonno o veglia evidente. A volte, le persone con questa condizione richiedono numerosi sonnellini su intervalli di 24 ore invece di dormire in un periodo di tempo prolungato.
- Poi c’è il ritmo sonno-veglia non 24 ore , in cui l’ora di andare a letto viene sempre più tardi ogni giorno, dalla sera alla tarda notte fino al mattino presto nel pomeriggio, ripetendo tutto il giorno.
Come puoi immaginare, uno qualsiasi di questi disturbi può rendere difficile mantenere un regolare ciclo sonno-veglia.
Narcolessia
Secondo Harvard Health, la narcolessia è un disturbo che causa improvvisi episodi di sonno profondo. Questi episodi possono verificarsi spesso e in momenti inappropriati, ad esempio, mentre un individuo sta parlando, mangiando o persino forzando. Esso colpisce circa 1 in 2.000 individui , e può essere particolarmente comune tra i veterani.
Non esiste una cura nota per la malattia, tuttavia, i farmaci e i cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a mitigare i sintomi.
Quali Sono Alcune Delle Conseguenze Della Privazione Del Sonno Tra I Veterani?
La privazione cronica del sonno potrebbe avere conseguenze fisiche e psicologiche . I segni di privazione del sonno includono sonnolenza eccessiva , stanchezza diurna e irritabilità.
Inoltre, la Johns Hopkins Medicine afferma che la privazione del sonno può:
- Aumenta il rischio di obesità
- Influisce sui sentimenti di fame e sazietà
- Causa incidenti stradali e disavventure sul lavoro
- Quelli del carro armato del sistema immunitario
- Aumenta il rischio di pressione sanguigna elevata e malattie cardiache
- Aumenta il rischio di contrarre il diabete di tipo 2
- Aumenta il rischio di sviluppare la demenza
La privazione del sonno può anche aumentare il rischio di pensieri suicidi per gli esperti . Si stima che 20 professionisti muoiano ogni giorno per suicidio. Programmi come Recovery Engagement and Coordination for Health Veterans Enhanced Treatment (REACH VET) mirano ad associarsi a veterani in difficoltà e indirizzarli ai servizi necessari.
Il Modo In Cui I Veterani Possono Dormire Meglio
Le tattiche per migliorare il sonno per i veterani fluttueranno in base ai problemi di sonno in questione. Le persone a cui è stato diagnosticato un disturbo del sonno devono cercare un trattamento per questo disturbo – parla con un medico del corso migliore. I potenziali trattamenti per i disturbi del sonno includono:
- Trattamento cognitivo comportamentale
- Farmaci
- Psicoterapia
- Trattamento leggero
VAntage Point, il blog ufficiale del Dipartimento degli affari dei veterani degli Stati Uniti, fornisce una serie di consigli sul sonno rivolti ai veterani:
- Assicurati che la zona notte si senta a proprio agio e al sicuro
- Chiedi ad amici o familiari di dormire nella stanza con te o in una stanza vicina
- Trova il tempo per rilassarti e finire la notte prima di andare a letto
- Pratica una buona igiene del sonno. Ciò include mantenere la camera da letto fresca, silenziosa e buia; evitare gli schermi prima di andare a letto ; andare a dormire alla stessa ora ogni notte e svegliarsi esattamente alla stessa ora ogni mattina e dopo una routine di andare a dormire di routine
- Evita di bere alcolici o mangiare cibi pesanti a tarda notte
Superare Lo Stigma Intorno Alla Ricerca Di Aiuto
Esso può essere difficile chiedere aiuto ogni volta che qualcuno è alle prese con qualcosa di simile a dormire. Molte persone credono di poter lavorare bene dormendo molto poco, o addirittura non pensano che i problemi del sonno siano abbastanza gravi da giustificare cure mediche. In effetti, la privazione del sonno può essere molto grave e vale la pena contattare le difficoltà del sonno e le loro cause sottostanti.
I veterani i cui
problemi di sonno sono collegati a PTSD , stress e depressione possono essere particolarmente riluttanti a cercare aiuto a causa dello stigma che circonda le condizioni di salute mentale.
Uno studio pubblicato sulla rivista BMC Health Services Research ha menzionato una serie di motivi per cui i veterani sono riluttanti a cercare supporto dal VA per problemi di salute mentale. I ricercatori hanno scoperto che la stigmatizzazione sociale, gli ostacoli finanziari, gli ostacoli fisici, la difficoltà nella navigazione dei servizi e dei benefici VA, la mancanza di garanzie nel VA e le preoccupazioni per la privacy e la sicurezza hanno avuto un ruolo nelle decisioni dei veterani.
Secondo la National Alliance on Mental Illness, ci sono diversi tipi distinti di stigma che possono dissuadere qualcuno dall’ottenere cure:
- Stigma pubblico , quando le convinzioni pubbliche e le generalizzazioni sulle condizioni di salute mentale causano discriminazione
- Auto-stigma , quando qualcuno interiorizza le credenze pubbliche dello stigma
- Stigma percepito , la convinzione che altri uomini e donne stigmatizzano la malattia mentale o discriminano gli individui con condizioni di salute mentale, anche quando potrebbero non farlo
- Evitare le etichette , quando le persone sono riluttanti a essere diagnosticate o etichettate per paura che le persone le tratteranno diversamente
- Stigma per associazione , quando individui collegati a un individuo con malattia mentale incontrano lo stigma sebbene non ne abbiano la condizione. A titolo di esempio, un veterano con disturbo da stress post-traumatico potrebbe essere preoccupato che altre persone tratteranno la loro famiglia e i loro amici in altro modo quando la condizione è ampiamente nota
- Stigma strutturale , il che significa che ci sono minori opportunità o risorse disponibili per gli individui con condizioni di salute mentale, ad esempio negli uffici o in contesti educativi
- Stigma degli operatori sanitari , quando gli operatori sanitari hanno convinzioni dannose sulle condizioni di salute mentale
La National Alliance on Mental Illness suggerisce che l’approccio migliore per prendersi cura dello stigma sarebbe entrare in contatto con qualcuno che sta attraversando esattamente la tua stessa cosa . Siti web come Make The Connection consentono ai veterani di trovare supporto locale e una comunità Internet in grado di offrire comprensione e guida.
